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如何用好理療儀？
2023-10-31 903
人類(lèi)在同疾病做斗爭(zhēng)的歷史長(zhǎng)河中，創(chuàng)造發(fā)明了很多治療手段。如藥療、理療、手術(shù)療法和自然療法等等。
在近一個(gè)世紀(jì)中，人們?cè)絹?lái)越青睞于藥療，直至藥療占了醫(yī)療的統(tǒng)治地位時(shí)，它的負(fù)面影響才逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。在人們驚呼藥療的醫(yī)學(xué)功效時(shí)，也驚愕于它的毒副反應(yīng)，最聳人聽(tīng)聞的是50～60年代的反應(yīng)停，僅在西德就曾引起6000～8000例畸胎。日本報(bào)告發(fā)生了1000多例畸胎。1998年12月，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)出警報(bào)：“每年有200萬(wàn)人因服藥引起的毒性反應(yīng)而嚴(yán)重患病。其中10.6萬(wàn)人死于這種反應(yīng)”。
1990年，我國(guó)聾啞兒童182萬(wàn)人，其中因?yàn)E用抗生素造成中毒性耳聾患者超過(guò)100萬(wàn)人。我國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療的病人達(dá)260萬(wàn)人。其中，19.2萬(wàn)人死于藥品不良反應(yīng)，藥療的危害已經(jīng)眾所周知，藥物致聾、致盲、致畸、致敏、致中毒的臨床報(bào)告層出不窮。再加近些年來(lái)的假冒偽劣藥品的泛濫，不合格注射器、輸液器的臨床使用、康泰克、感冒靈等含PPA成份的藥品的禁用，使得人們對(duì)藥療的安全性、可靠性、有效性越來(lái)越懷疑?！笆撬幦侄荆舅啦粌斆?，打官司找誰(shuí)去?在這種背景下，世界衛(wèi)生組織提出：21世紀(jì)倡導(dǎo)使用安全、無(wú)傷害性、有效的治療方法。人們轉(zhuǎn)而采用人類(lèi)最古老的自然療法，如足療、耳療、針灸、刮痧、按摩、灌腸、桑拿、日光療等醫(yī)療保健手段，縱觀近些年來(lái)以上療法的風(fēng)行就可窺見(jiàn)一斑，其中理療儀器成為最受人們歡迎的醫(yī)療保健途徑。
據(jù)醫(yī)學(xué)權(quán)威人士預(yù)測(cè)，21世紀(jì)，理療手段將占到所有治療手段的40%，而且比重還將增加。同時(shí)，醫(yī)學(xué)模式由原來(lái)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)模式的改變導(dǎo)致醫(yī)療方式的改變。要求把預(yù)防保健、治療、康復(fù)、提高身體整體素質(zhì)結(jié)合起來(lái)：一是病前的預(yù)防保健，即“防大于治”的預(yù)防醫(yī)學(xué);二是病中治療，即“臨床醫(yī)學(xué)”;三是疾病的康復(fù)治療，即“康復(fù)醫(yī)學(xué)”，逐漸都納入到社區(qū)醫(yī)學(xué)中。由此使原有的醫(yī)院治療轉(zhuǎn)向家庭醫(yī)療保健，從而推動(dòng)了家庭醫(yī)療保健工程的發(fā)展。
常用的家用治療儀器有：如遠(yuǎn)紅外線(xiàn)治療儀、磁療儀、理療儀、中頻治療儀等。
理療!理當(dāng)合理來(lái)治療
物理療法是一種既古老又嶄新的治療方法，在各種疾病治療中發(fā)揮了巨大的作用。簡(jiǎn)單地說(shuō)，理療就是用我們經(jīng)常接觸到的電、光、聲、磁、熱、機(jī)械等物理因素來(lái)防病、治病和康復(fù)的方法。與自然物理因子相比，人工物理因子的效果更為確定和快速。在對(duì)疾病的治療尤其是在病變的急性期治療上，理療能積極促進(jìn)康復(fù)，防止可能留下的后遺癥。而對(duì)慢性病、老年病、傷殘的康復(fù)，理療可以起到藥物、手術(shù)所不能產(chǎn)生的作用。因此，理療是康復(fù)醫(yī)學(xué)中重要的手段。然而，理療也并不是“百利無(wú)弊”，和藥物一樣，它是一把雙刃劍，科學(xué)使用才不會(huì)為其所傷。
理療在疾病治療的過(guò)程中所起的作用是多方面的，其中最明顯的是改善血液循環(huán)及消炎作用。
理療可以引起皮膚、皮下組織及體內(nèi)組織器官的充血反應(yīng)，由于血運(yùn)旺盛，局部組織的營(yíng)養(yǎng)得到改善，加快了局部代謝產(chǎn)生的廢物及有害物質(zhì)的吸收和排泄，從而起到消炎作用。這種消炎作用是對(duì)體內(nèi)功能調(diào)解的結(jié)果，因此，在正確的使用條件下，沒(méi)有藥物的副作用或手術(shù)治療對(duì)組織的破壞。
理療不僅作用于表淺組織，而且還能夠治療關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)及內(nèi)臟的炎癥或其它病變。
理療的鎮(zhèn)靜止痛作用也是明顯的，許多理療方法都能降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)性，增強(qiáng)抑制過(guò)程，因而可以用來(lái)緩解痙攣及止痛。理療還有刺激興奮作用，利用適當(dāng)?shù)奈锢硪蜃樱欢ǖ淖饔梅绞胶筒煌膭┝看碳と梭w，可以加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮過(guò)程，治療神經(jīng)麻痹、肌肉萎縮及某些器官功能低下。理療還具有調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)功能、加強(qiáng)機(jī)體防御免疫能力的作用，用來(lái)提高機(jī)體的抵抗力，加強(qiáng)對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)能力。
除上述的共性作用外，各種理療法還具有本身的特殊功能。譬如：紫外線(xiàn)能殺滅細(xì)菌、促進(jìn)皮膚中形成維生素D;低頻脈沖電能引起肌肉收縮;超聲波有振蕩按摩作用等等。而按摩及體療對(duì)病殘者機(jī)能恢復(fù)所起到的促進(jìn)作用是其它醫(yī)療方法所不可比擬的。
作為一種主要的或輔助的治療手段，理療常用于急、慢性病，器質(zhì)性或功能性疾病的治療及康復(fù)。
例如：癤、癰、丹毒、淋巴結(jié)炎、肺炎、氣管炎等體表或內(nèi)臟的炎癥性病變;肩周炎、頸椎病、滑囊炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)病變;神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、神經(jīng)麻痹、腦血管意外或腦外傷偏癱及脊髓病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病;手術(shù)后粘連性病變及其它各系統(tǒng)的多種疾病。
理療的特點(diǎn)：1.收效迅速：如電療對(duì)治療急性扭挫傷可立刻止痛;2.沒(méi)有痛苦：病人不但感覺(jué)不到痛苦，反而常因其奏效迅速、疼痛減輕而有一種舒適、輕快的感覺(jué);3.正確的理療無(wú)副作用和毒性反應(yīng)，是一種真正的“綠色療法”。
由于疾病的性質(zhì)不同，以及同一疾病的發(fā)展階段不同，所用物理因子的劑量是有差別的。比如對(duì)急性期炎癥或化膿性炎癥早期應(yīng)用小劑量的超短波治療，同時(shí)應(yīng)用大劑量的紫外線(xiàn)照射;在炎癥的恢復(fù)期，則需要用小劑量的紫外線(xiàn)照射。
同時(shí)，個(gè)體差異，病人體質(zhì)的強(qiáng)弱、年齡的大小、性別的不同，平時(shí)鍛煉的基礎(chǔ)、營(yíng)養(yǎng)狀況，神經(jīng)、心血管系統(tǒng)的功能狀態(tài)方面的差異，亦決定了理療劑量的不同。例如：
副鼻竇內(nèi)的血管較少，對(duì)溫?zé)岬恼{(diào)節(jié)性能較差，超短波劑量不宜過(guò)大;眼球含液體較多，血液循環(huán)較差，用超短波、微波治療眼病時(shí)，劑量不應(yīng)大，否則可引起白內(nèi)障。
因此理療的時(shí)候，劑量一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不要覺(jué)得開(kāi)得越大療效就越好。有些理療具有有益的延后作用，如超聲治療某些疾病時(shí)，其穩(wěn)定的療效往往在療程結(jié)束后過(guò)一定時(shí)間才顯示出來(lái)。所以當(dāng)時(shí)感覺(jué)不到療效是正常的。
同時(shí)應(yīng)用兩種物理因子進(jìn)行治療具有協(xié)同作用，可以增加療效，減少負(fù)反應(yīng)。例如：
治療慢性潰瘍先做熱療(超短波或紅外線(xiàn))，然后再做紫外線(xiàn)照射，以增強(qiáng)病灶局部對(duì)紫外線(xiàn)照射的反應(yīng);
治療疤痕攣縮時(shí)，先做臘療或超聲或音頻治療，然后做松動(dòng)手法的治療，可明顯地提高療效;
治療骨折時(shí)，先做局部的電療或臘療，然后運(yùn)動(dòng)。
種種物理治療雖然各有好處，但它們對(duì)身體而言是一種刺激，如果刺激過(guò)多了，身體產(chǎn)生疲勞了，對(duì)身體自我的修復(fù)能力就會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，因此選擇理療項(xiàng)目并不是多多益善。
不甚規(guī)范的理療市場(chǎng)題
當(dāng)下，人們?cè)陂_(kāi)始逐漸關(guān)注康復(fù)醫(yī)學(xué)的同時(shí)，卻忽視了理療中存在的種種問(wèn)題，比如缺乏科學(xué)性、濫用理療等。市面上有很多頻譜儀、按摩床、理療儀，不少中老年人會(huì)在商家“免費(fèi)理療”或者購(gòu)買(mǎi)儀器在家理療。
而由于過(guò)去康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)的發(fā)展比較滯后，許多從事理療工作的醫(yī)務(wù)人員都是半路出家，沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，加之受到利益驅(qū)使，以致經(jīng)常出現(xiàn)濫用理療的現(xiàn)象，甚至有部分從未接觸過(guò)理療的人員也出資購(gòu)買(mǎi)理療設(shè)備，在私人診所里干起了理療的業(yè)務(wù)。
由此引發(fā)的后果非常令人擔(dān)憂(yōu)，如有許多人在沒(méi)有完全搞清患者病情的情況下，盲目對(duì)其進(jìn)行牽引等治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)大、小便失禁等嚴(yán)重后果;還有的人一天內(nèi)給患者連續(xù)進(jìn)行5~6種理療，搞得患者全身無(wú)力、疲憊不堪，療效也不佳。
有少數(shù)商業(yè)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其個(gè)別理療項(xiàng)目的價(jià)格表面上看似乎下降了，但原來(lái)治療15分鐘的項(xiàng)目，縮減成了5分鐘，偷工減料的后果是直接降低理療的效果，甚至造成無(wú)效治療。
某些機(jī)構(gòu)為了實(shí)現(xiàn)自己的經(jīng)濟(jì)目的，誘導(dǎo)患者“多多益善”，過(guò)去一種治療就可以解決的問(wèn)題，現(xiàn)在變成連用3~4種理療方法，造成各種治療措施療效相互抵消，最終影響治療效果。
溫馨提示| 老年人做理療須謹(jǐn)慎
進(jìn)入老年，各器官系統(tǒng)均發(fā)生了明顯的變化，這使得老年人的理療具有許多特殊性。
1
必須在診斷明確的情況下，根據(jù)功能狀態(tài)、病情輕重、個(gè)體差異、體質(zhì)強(qiáng)弱等選擇最佳理療方法，保證治療的安全。一般情況下，老年人理療所用的電流強(qiáng)度、照射功率、藥物濃度、治療時(shí)間均較中青年人要小，但治療次數(shù)要多。
2
兩種以上的綜合理療能提高療效、縮短病程，但對(duì)老年患者既要考慮體質(zhì)狀況、耐受能力，又要注意物理因子的副作用。一般同類(lèi)理療只選一種，有類(lèi)似治療作用的理療方法不可同時(shí)應(yīng)用。每天接受的理療種類(lèi)不宜超過(guò)2~3種，每次治療后要有充分的休息?？杉幼鲂┛祻?fù)運(yùn)動(dòng)、功能治療或松弛、按摩治療。
3
應(yīng)用直流電和低頻脈沖電療法時(shí)，電流強(qiáng)度一般應(yīng)減至0.03~0.05毫安/平方厘米。因老年患者皮膚充實(shí)度和彈性降低，汗腺和皮脂腺減少以及營(yíng)養(yǎng)障礙等,電流強(qiáng)度過(guò)大,會(huì)使皮膚不良反應(yīng)的發(fā)生率增高。
家用理療儀 理清類(lèi)別再選購(gòu)
有些儀器醫(yī)用的與家用的療效相差很大，應(yīng)到醫(yī)院接受治療后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選購(gòu)、使用。在此介紹常見(jiàn)家用理療產(chǎn)品供參考。
1
保健飾品
一般做成戒指、手鐲、項(xiàng)鏈等裝飾品，其材料是一些稀有金屬或磁性物質(zhì)，對(duì)人體的保健作用目前尚缺乏明確的科學(xué)依據(jù)。
2
遠(yuǎn)紅外線(xiàn)制品
如遠(yuǎn)紅外背心、衣物、四肢護(hù)套等，其作用基礎(chǔ)是溫?zé)嵝?yīng)，具有改善表淺部位的血液循環(huán)和保持一定體溫的作用。但部分產(chǎn)品的宣傳言過(guò)其實(shí)，因?yàn)檫h(yuǎn)紅外線(xiàn)對(duì)人體的作用深度非常有限，而且并非所有人、所有部位都適合使用。
3
按摩推拿類(lèi)
現(xiàn)在很多商場(chǎng)可見(jiàn)帶按摩功能的椅子、墊子、床、振蕩器等，價(jià)格相差很大，主要是通過(guò)力學(xué)原理，模仿一般的按摩手法來(lái)起到減輕疲勞、消除疼痛等作用。但總體來(lái)說(shuō)，機(jī)器的運(yùn)作是根本無(wú)法與醫(yī)生的手法操作相比擬的，不要幻想用其來(lái)治療疾病。對(duì)于按摩頸椎的器材，切記勿輕易使用，因?yàn)楹苋菀滓鸩贿m、加重病情，具有一定的危險(xiǎn)性。
4
經(jīng)絡(luò)腧穴類(lèi)
主要是根據(jù)中醫(yī)的理論而來(lái)，如經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀、耳穴止痛儀、五行針等，基本上有附帶的說(shuō)明書(shū)，讓購(gòu)買(mǎi)者按圖索驥，一旦與圖上的病痛有所吻合，便可以選取圖中相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)或穴位進(jìn)行治療?，F(xiàn)認(rèn)為這些儀器是有一定的輔助治療效果，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5
低中頻電療類(lèi)
該類(lèi)產(chǎn)品數(shù)不勝數(shù)，基本價(jià)位多在千元以?xún)?nèi)，而且為了方便家庭與非專(zhuān)業(yè)人士使用，一般做成電腦處方式的。比如1號(hào)處方治療頸椎病，2號(hào)處方治療肩周炎。其實(shí)，這種處方缺乏特異性，往往療效很差，甚至?xí)T導(dǎo)患者使用錯(cuò)誤處方。正確的做法是，在相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下購(gòu)入專(zhuān)病專(zhuān)用的設(shè)備。